护工服务确认单范本:6 项必须写进纸面(服务内容/收费/换人退费/免责)|爱之缘护工
很多护工纠纷,根源都是那句「当时口头说得好好的」。服务确认单是把口头承诺变成纸面凭证的关键。下面给一份可直接照抄的 6 项清单,签约前逐项对一遍,心里就有底。
更多上海护工收费与选址参考,见主站:上海护工价格与服务中心。

1. 服务对象与护理等级
写清老人姓名、性别、主要情况,以及是否需要失能/失智专护、术后监护。护理等级不同,收费和人选都不同,必须先定。
2. 服务内容边界
生活照护(翻身、进食、清洁)写清;陪检、夜间巡视是否含;家务(做饭、买菜、保洁)做到哪一步。边界模糊最容易被钻空子。
3. 收费与结算
单价写死:医院护工 300–380 元/天;住家 24 小时一对一 6000 元/月起;陪诊 300 元/次起。按周还是按月、押金多少、何时退,一并写清——正规公司不会让你预缴整月。
4. 班次与替班
白班还是 24 小时一对一、节假日怎么排、护工请假由谁替。尤其住家/医院不能空岗,替班必须写进条款。
5. 换人与退费
不满意几天内可换、提前终止的退费比例。没有这条,中途想停会被扣押金。
6. 责任与免责
意外伤害如何处理、贵重物品谁保管、医疗决策由家属/医生负责。把责任边界写清,双方都安心。
常见问题
确认单有模板吗?
有,上面 6 项即可照抄;正规公司都提供制式确认单,签约前逐条核对。
发票项目写什么?
护理费。可用于单位报销或商业保险理赔,下单时提前说明抬头。
押金一定要交吗?
部分公司收少量押金,须写清退还条件与到账时间;不预缴整月费用更安全。
确认单要双方签字吗?
要。护工公司盖章 + 家属签字,各执一份,才具约束力。
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