家人昏迷在床,家属容易走两个极端:一种什么都不敢碰,一种急着找人”把病人弄醒”。都不对。昏迷病人的照护是一套固定动作,做对了少并发症,做错了添新问题。
护工能做的四件事
翻身和拍背。两小时一次,侧翻时托住肩和髋,不要拽胳膊。拍背从下往上、由外向内,帮着排痰。
清洁。擦身、口腔护理、会阴清洁、换尿垫。口腔护理每天至少两次,昏迷病人不会漱口,分泌物积在嘴里容易感染。
喂养配合。鼻饲的量和速度由护士定,护工可以在护士指导后协助推注、冲管,不能自己加量、不能自己调速度。
记录。尿量、次数、体温、痰的颜色和量、皮肤有没有发红。这些数字是医生判断的依据,写下来比记在脑子里可靠。
不能做的,别含糊
吸痰、换药、调输液速度、拔管、注射,都是医疗操作。护工做了,出了事责任说不清,也可能耽误处理。正确的做法是发现痰多、氧饱和下降、管路异常,立刻叫护士。
还有一件常被忽略的:不能从嘴里喂水喂饭。昏迷病人吞咽反射缺失,一次误吸可能就是吸入性肺炎。
需要几个人,怎么排班
昏迷病人基本离不开人,一对一 24 小时是常态。想省钱改一对多,要接受”按铃之后要等”这个前提。气管切开、需要频繁吸痰的,不建议一对多。
班次上两到三天换一次人,或者白天夜里两人轮。一个人连续守一周,翻身的手会变糙,观察也会钝。
家属每天该问的三句
今天翻了几次身、皮肤有没有发红;痰是什么颜色、多不多;今天尿了多少。三句问下来,大致能判断照护到不到位。上海机构一对一医院护工 300 到 380 元一天,重度照护靠上限。居家照护可参考 住家护工,住院陪护见 医院护工。
常见问题
昏迷病人需要24小时护工吗?
基本需要。昏迷病人无法表达需求、无法自主翻身,24 小时在岗才能保证翻身、及时呼叫和异常观察。
植物人护工多少钱一天?
上海机构一对一医院护工 300–380 元/天,带管、需频繁吸痰的靠上限;住家照护按月计,6000 元/月起。
护工能给昏迷病人喂饭吗?
不能从口喂。昏迷病人吞咽反射缺失,经口喂食误吸风险极高;鼻饲的量和速度由护士确定,护工只在护士指导后协助。
昏迷病人护工会吸痰吗?
不吸。吸痰属医疗操作,由护士执行。护工负责发现痰鸣、呼吸变化并及时呼叫。

